Carenzclausule

Voor de vraag of een verzekeraar een beroep kan doen op een carenzclausule in de voorwaarden van een (pensioen)verzekering schakelt Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden een deskundige in. Die moet beoordelen of het 'niet te verwachten was dat verzekerde binnen 1 jaar na het ingaan van de verzekering zou overlijden.

De deskundige antwoord die vraag bevestigend. Verzekeraar vindt dat het gerechtsof de bewijslast onterecht 'verlicht' heeft voor verzekerde, maar daar is het gerechtshof het niet mee eens. Verzekerde heeft de bewijslast van het verzekerde voorval en het niet van toepassing zijn van de carenzclausule, maar dat is al gedaan door middel van de door verzekerde ingebrachte medische opinies. Anders dan verzekeraar vindt het gerechtshof ook dat de medische kosten voor rekening van verzekeraar gebracht kunnen worden.

Verzekeraar moet die dus vergoeden en het verzekerde kapitaal uitkeren.